ABSTRACT
Objetivo: Investigar a eficácia da acupuntura no tratamento da síndrome de apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS). Métodos: Um ensaio clínico, randomizado, controlado-placebo, simples cego, foi conduzido no Departamento de Psicobiologia. Setor de Distúrbios do Sono da Universidade Federal de São Paulo. -Escola Paulista de Medicina, no período de Janeiro de 2002 a agosto de 2004. Foram recrutados 36 pacientes previamente diagnosticados clinicamente c polissonografcamente com SAHIOS moderada {índice de apnéia-hipopnéia (IAH)> 15/hora < 30/hora} .Os pacientes foram randomizados em três grupos: grupo acupuntura, que recebeu tratamento por acupuntura por 10 semanas (1 aplicação semanal); grupo sham, que recebeu acupuntura fictícia (as agulhas eram inseridas fora de pontos de acupuntura) por 10 semanas ( l aplicação semanal); e grupo controle, que não recebeu qualquer tipo de intervenção. Todos os pacientes foram avaliados pré e pós-procedimentos (3 meses) através de exame polissonográfico. questionário de qualidade de vida (SF-36), questionário de escala de sonolência diurna excessiva (Epworth) e medidas antropométricas (índice de massa corpórea, circunferência de pescoço c abdominal). Resultados: Houve diminuição significativa do IAH (média antes = 19,9; média depois = 10,1. P = 0,005), bem como do número de eventos respiratórios (média antes = 116,1; média depois = 66,5. P = 0,005) no grupo acupuntura, mas não no grupo placebo (sham). Já no grupo controle, foi observada uma piora estatisticamente significante no número de eventos respiratórios (P= 0,025), na duração máxima dos eventos respiratórios (P= 0,033) e na saturação mínima de oxigênio (P= 0,035). Em relação aos questionários utilizados observamos que o grupo acupuntura apresentou melhora significativa em várias dimensões do SF-36, assim como melhora da sonolência (Epworth), o que não foi observado nos outros grupos. Não houve qualquer mudança significativa nas medidas antropométricas em nenhum grupo pré e pós-procedimentos, assim como quando comparados entre si. Conclusão: A acupuntura mostrou-se eficaz no tratamento da SAFIOS moderada, e o tratamento desta doença deve ser iniciado imediatamente após a realização do diagnóstico, para evitar sua progressão
Subject(s)
Acupuncture , Apnea , Placebos , Polysomnography , Quality of LifeABSTRACT
Desde tempos remotos o homem utiliza-se do calor para a analgesia e cura de doenças. A aplicação de moxabustão constitui terapêutica coadjuvante no tratamento com acupuntura, cujo princípio básico consiste em aquecer os pontos de acupuntura, pela combustão da erva Artemisia vulgaris. Objetivo - Avaliar o efeito da aplicação de moxabustão nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina, em ratos Wistar. Material - 30 ratos Wistar, fêmeas adultas, de peso 165 a 215g. Método - Os animais foram mantidos em jejum com acesso livre à água por 24h e aleatoriamente divididos em três grupos. Todos os ratos foram submetidos à anestesia superficial com éter e receberam indometacina (20mg/kg de peso) por cateterização orogástrica e, em seguida, imobilizados. O grupo I (INDO) foi apenas imobilizado por 6 minutos. O grupo II (MOXA) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão nos pontos E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), por 1'40''em cada ponto, respectivamente. O grupo III (SHAM) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão por 1'40'' em cada uma de cinco regiões de não ponto de acupuntura. Resultados. - Os resultados submetidos ao teste de estatística de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparações múltiplas, mostraram que o grupo Moxa apresentou 59 por cento menos lesões que o grupo INDO, comprovando estatisticamente a eficácia da terapêutica por aplicação de moxabustão na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos Wistar. O grupo SHAM apresentou 40 por cento menos lesões que o grupo INDO, demonstrando que a aplicação de moxabustão em não ponto, também, apresenta algum efeito, embora reduzido, estatisticamente significante. Conclusão - Foi comprovado estatisticamente que a terapêutica com moxabustão é eficaz na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos.
Subject(s)
Animals , Female , Rats , Acupuncture Points , Acupuncture Therapy , Indomethacin/adverse effects , Acupuncture , Anti-Inflammatory Agents/adverse effects , Gastric Mucosa/pathology , Ulcer/chemically induced , Ulcer/prevention & control , Time Factors , Treatment Outcome , Rats, Wistar , Hot Temperature , Acute DiseaseABSTRACT
Os autores estudaram comparativamente a açao e eficácia dos pontos de acupuntura E-36 (Zusanli), E-25 (Tianshu) e VC-12 (Zongwan), utilizados isoladamente na prevençao de lesoes de mucosa gástrica (LAMG), produzidas pela indometacina em ratos Wistar. Material - Sessenta e três ratos Wistar do sexo feminino, com peso variando de 150 a 225g. Método - Os animais foram mantidos em jejum com acesso livre à água, por 24h e aleatoriamente divididos em 4 grupos. Todos os ratos foram submetidos a anestesia superficial com éter e receberam indometacina (20mg/kg de peso) por caracterizaçao orogástrica. Imediatamente após a administraçao de indometacina os ratos do Grupo INDO nao sofreram outros procedimentos, além de imobilizaçao por 30 min (9 ratos), e o restante dos ratos foram submetidos à eletroacupuntura (2Hz por 30 min) de acordo com os grupos: Grupo E36: ponto E-36 (zusanli) (18 ratos); Grupo E25: ponto E-25 (Tianshu) (18 ratos); Grupo VC12: ponto VC-12 (Zhongwan) (18 ratos). Após 6 horas todos os ratos foram anestesiados com éter, para retirada cirúrgica do estômago, seguida de sacrifício dos animais. Os estômagos foram fixados em formol e examinados macroscopicamente, para contagem do número de lesoes (petéquias, úlceras e/ou erosoes com até 1mm de extensao e com mais de 1mm de extensao). Resultados - Os resultados submetidos ao teste de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparaçoes múltiplas, mostraram que o grupo E25 apresentou 52,04 por cento menos lesoes que o grupo INDO, comprovando, estatisticamente, a eficácia da acupuntura no ponto E-25 na reduçao do número de lesoes agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos. Os grupos E36 e VC12 nao apresentaram reduçao significante em relaçao ao grupo INDO. Conclusao - A acupuntura no ponto E-25 (Tianshu) mostrou ser eficaz na prevençao de lesoes agudas de mucosa gástrica, produzidas pela indometacina, em ratos Wistar. A acupuntura nos pontos VC-12 (Zhongwan) e E-36 (Zuzanli), quando utilizados isoladamente, nao mostrou resultados estatisticamente significantes em relaçao ao grupo INDO.